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Administración de Vacunas. Aspectos
prácticos
Procedimiento de administración
Emplear una técnica correcta al administrar una vacuna
contribuye a minimizar su reactogenicidad y a asegurar una adecuada
respuesta inmune. El procedimiento de administración vacunal incluye
los siguientes pasos:
Elija la vía de administración en función del tipo de vacuna y
según las indicaciones del prospecto (Tabla 2).
a. Procedimiento oral
- Extraiga la vacuna de la nevera en el mismo momento de
proceder a su administración. Las vacunas de administración oral
no deben permanecer a temperatura ambiente porque pueden perder
su eficacia.
- Si dispone de viales monodosis, adminístrela directamente en
la boca del paciente. Si dispone de viales multidosis, utilice
el gotero especial que suministra el fabricante con la vacuna.
b. Procedimiento parenteral
- Saque la vacuna de la nevera y espere un poco para que se
temple o caliéntela con las manos para acelerar el proceso. Así
evitará diferencias bruscas de temperatura entre el preparado
vacunal y la temperatura del paciente.
- Elija el lugar de inyección según la edad y las
características del niño, comprobando que los tejidos donde va a
realizar la punción están sanos y la piel íntegra.
- Limpie la piel y deje secar la zona.
- Coloque al niño en la posición más adecuada dependiendo de
la zona en la que se le vaya a aplicar el preparado vacunal y
adminístrelo utilizando la vía recomendada:
Vacunación intradérmica
Lugar
La vacuna BCG se aplica en el tercio superior del brazo a
nivel del músculo deltoides. La mejor zona para pinchar el
test de Mantoux es el antebrazo.
Técnica
- Estire la piel del antebrazo o de la zona superior del
brazo entre el dedo índice y pulgar.
- Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y un
ángulo de 15º hasta que el bisel desaparezca debajo de la
piel.
- Suelte la piel e inyecte a la vez, lentamente, el
volumen correspondiente hasta obtener una pápula. Dicha
pápula desaparecerá al cabo de unos minutos.
- Retire lentamente la aguja y seque la zona.
Vacunación subcutánea o hipodérmica
Lugar
el brazo, en la región deltoidea, en la pierna o en la
zona antero-lateral del muslo.
Técnica
- Tome un pellizco de la piel entre los dedos índice y
pulgar.
- Introduzca la aguja con el bisel hacia abajo y un ángulo
de 45º si la aguja es de 16 mm de longitud, y de 90º si la
aguja es de 13 mm de longitud.
- Suelte la piel.
- Aspire lentamente para comprobar que no está en un vaso
sanguíneo. Una vez seguro, inyecte lentamente el volumen
correspondiente de preparado vacunal.
- Retire la aguja con un movimiento rápido, seque y haga
un ligero masaje con movimientos circulares para favorecer
la absorción del líquido.
Vacunación intramuscular
Lugar
en el muslo, en el lactante colocado en decúbito supino
(permite la máxima relajación muscular de la zona). La
posición en decúbito supino o sentado y con el brazo
flexionado sobre el antebrazo es la más adecuada cuando la
administración es en el músculo deltoides.
Técnica
- Sujete firmemente y coja entre los dedos índice y pulgar
la masa muscular sobre la que se va a inyectar.
- Clave con firmeza la aguja con un ángulo de 90º. Aspire
para comprobar que no sale sangre, e inyecte lentamente el
contenido de la jeringuilla.
- Retire rápidamente la aguja, comprima suavemente con un
algodón el lugar de la inyección sin practicar masaje sobre
la zona de inyección, ya que podría aumentar el traumatismo
de los tejidos.
Recuerde siempre:
- Desechar todo el material utilizado en los contenedores
específicos y apropiados para ello.
- Depositar los viales usados en un contenedor específico de
residuos orgánicos.
- Proceder al lavado de manos una vez concluida la
administración.
- Anotar la vacuna en los registros apropiados. Especifique la
vía y lugar de administración, el nombre y el lote del preparado
vacunal.
- Vigilar al paciente de 15 a 30 minutos, por si aparecen
reacciones inmediatas. Si así fuera, anótelas en la cartilla
vacunal especificando el tipo de reacción aparecida.
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