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Recomendaciones del Comité Asesor de
Vacunas. Vacunación Antigripal Campaña 2005-2006
publicado el 10 de octubre del 2005
Este informe actualiza las
recomendaciones que sobre prevención de la gripe hizo el Comité Asesor
de Vacunas (CAV) en el año 2.004.
INTRODUCCION
La gripe produce una elevada
morbilidad anual en la población pediátrica. Los niños constituyen el
grupo de edad con mayores tasas de incidencia.
Por el momento el CAV no
aconseja la vacunación sistemática de gripe a niños sanos. Previo a esta
recomendación serán necesarios estudios epidemiológicos realizados en
nuestro país que valoren el impacto de la gripe en el niño, el papel de
los niños como fuente de contagio para adultos de riesgo, y por lo tanto
la eficiencia de la vacunación sistemática en nuestro entorno. El CAV
recomienda que se realicen estudios que permitan conocer las tasas de
incidencia y hospitalización debidas a esta epidemia anual. No obstante,
y en función de las evidencias existentes, el CAV considera que
cualquier niño mayor de seis meses se pueden vacunar cuando los padres
lo soliciten, aunque con prioridad de acceso a la vacuna para los niños
de riesgo.
La Organización Mundial de
la Salud comunica que para esta temporada 2.005-2.006 las vacunas deben
contener las siguientes cepas:
Alternativamente pueden ser
utilizadas para la elaboración de vacunas en esta temporada las cepas
análogas: A/New York/55/2004; B/Jilin/70/2003 ;y B/Jiangsu/10/2003.
Niños de riesgo: Son
los niños que por su patología de base, o por sus
características, constituyen un grupo para los que la infección por el
virus de la gripe puede producir una grave reagudización o agravamiento
de su enfermedad de base.
1. Recomendaciones
A/ Niños con enfermedades
crónicas:
-
Neumopatías crónicas incluido el asma.
-
Enfermedades cardiovasculares graves.
-
Enfermedades neuromusculares que condicionan un
compromiso respiratorio por sí o por una dificultad de
movilización de secreciones respiratorias.
-
Enfermedades o prácticas que condicionan
inmunosupresión.
-
Niños que reciben de forma continuada
tratamiento con ácido acetil salicílico.
B/. Adultos que pueden constituir
un riesgo para los niños que conviven con ellos:
-
Embarazadas que vayan a dar a luz en los meses de la epidemia anual(noviembre a marzo).
-
Familiares y convivientes con niños de cualquier edad, que estén
encuadrados en las indicaciones recogidas en el epígrafe A.
-
Personal sanitario que ejerza su trabajo con niños en hospitales,
centros de salud o consultorios privados.
NOTA: Las madres que lactan
a sus hijos pueden recibir la vacuna.
2- Dosificación
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|
Dosis |
Vía |
nº |
Tipo |
Niños
6 a 35 meses
3 a 8 años
9 a 12 años
|
0.25ml
0.5 ml
0.5 ml |
IM
IM
IM |
1-2*
1-2*
1 |
Vacuna de virus
fraccionados
o de
subunidades |
Adolescentes y Adultos
|
0.5 ml |
IM |
1 |
Vacuna de virus
enteros,
fraccionados
o de
subunidades.
|
|
* Dos dosis en
niños < de 9 años, no vacunados previamente, separadas al
menos 4 semanas. |
3-Vías de
administración
intramuscular.
4- Contraindicaciones:
5-
Bibliografía:
-Harper SA,
Fukuda K, Uyeki TM, Cox NJ, Bridges CB, for the Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) Advisory Committee on Immunization
Practices (ACIP). Prevention and control of influenza: Recommendations
of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm
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-Neuzil KM,
Mellen BG, Wright PF, Mitchel EF Jr, Griffin MR. The effect of influenza
on hospitalizations, outpatient visits, and courses of antibiotics in
children. N Engl J Med 2000;342:225-31.
-Izurieta HS,
Thompson WW, Kramarz P, et al. Influenza and the rates of
hospitalization for respiratory disease among infants and young
children. N Engl J Med 2000;342:232-9.
-Neuzil KM, Zhu Y, Griffen MR, et al.
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25-year prospective study. J Infect Dis 2002;185:147-52.
-American
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for influenza immunization of children. Pediatrics 2004;113:1441-7.
-Sharon G.
Humiston, Peter G. Szilagyi, Marika K. Iwane, Stanley J. Schaffer,
Jeanne Santoli, Laura Shone, Richard Barth, BS Thomas McInerny, Benjamin
Schwartz, The Feasibility of Universal Influenza Vaccination for Infants
and Toddlers Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:867-874
-Public
Health Agency of Canada National Advisory Committee om Immunization
(NACI) Statement on influenza vaccination for the 2005-2006 season.
CCDR;15 June 2005,Volume 31
-Prevention
and Control of Influenza Recommendations of the Advisory Committee on
Immunization Practices (ACIP)
MMWR
July 29,
2005 / 54(RR08);1-40
-National Advisory Committee on Immunization. Statement on influenza
vaccination for the 2005-2006 season. CCDR 2005;31(ACS-6):1-2
-High levels of clinical influenza activity on the Iberian Peninsula and
neighbouring countries. EISS
Weekly Electronic Bulletin.
Nº136.17/01/2005. En:
http://www.eiss.org/cgi-files/bulletinv2.cgi
Anexo
Los
preparados comerciales registrados en España y autorizados en su ficha
técnica a niños desde los seis meses son los siguientes:
Vacunas de virus inactivados:
- Vacuna antigripal
fraccionada polivalente®
LETI
-Fluarix®
GSK
-Gripavac®
Sanofi
Pasteur MSD
-Vacuna antigripal
Pasteur®
SAnofi Pasteur MSD
Vacunas de subunidades:
-Chiroflu®
Esteve
- Influvac®
Solvay
Pharma
Vacunas de subunidades virosómicas
-Inflexal V®
Berna Biotech
Nota:
Todos estos preparados pueden ser administrados a la madre durante el
periodo de la lactancia.
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